歯科口腔外科・口腔がん│医療法人社団 みすず会　第一歯科医院

歯科口腔外科

歯科口腔外科では、お口の中をはじめ、お口周り全般のトラブル、例えば、舌、顎、顔面とそれらに近い器官に起こる病気・ケガの治療を行います。この領域には、事故やスポーツなどでの外傷、顎関節症、歯が原因で起こるものから癌まで、さまざまな疾患が発生します。

お口周りの異常は、発音や食事がうまくできないなどの機能的障害だけでなく、見た目にも、身体全体の健康にも影響します。治療により、お口と顔全体の自然な形態と機能を回復させ、健康と美しさを取り戻すお手伝いさせていただきます。

口腔がん

口腔がんとは、口腔領域内にできる「がん」のことで、できる部位により、舌がん、歯肉がん、口底がん、頬粘膜がんなどと呼ばれます。ここでは、がん発生のメカニズムから予防法まで、ご説明していきます。

「がん」ってなに？

「がん」とは、生体の正常細胞が、何らかの原因でその性格を変え、無目的・自律性かつ過剰に増殖するようになった状態をいいます。

がんで亡くなる人はどれくらいいるの？

偏った食生活や睡眠不足、運動不足、喫煙、ストレスなどの積み重ねが原因となって発症するがん（悪性新生物）、心疾患（狭心症や心筋梗塞などの心臓病）、脳血管疾患（脳梗塞やクモ膜下出血などの脳の病）といった様々な病気のことを生活習慣病と言い、日本人の死因の半数以上を占めています。（グラフ参照）

口腔がんはどこにできるの？

口腔がんは、口腔の組織から発生するがんのことを言います。

口腔の組織としては、口唇、頬と口唇の内面、舌の前方の３分の２、上下顎歯肉、舌の下側にある口底部、口蓋部の骨のある部分、智歯（親知らず）の後ろの領域が含まれます。

がんのできる部位によって名称が変わり、舌がん、歯肉がん（上顎歯肉がん、下顎歯肉がん）、頬粘膜がん、口底がん、口唇がん（上唇がん、下唇がん）などがあります。

どんな人が口腔がんになりやすいの？

口腔がんの危険因子としては、下記があげられます。

1）喫煙

口腔がんが発生する最大のリスクファクターは、他のがん同様、喫煙です。喫煙者の口腔がん発生率は、非喫煙者に比べ約７倍も高く、死亡率は約４倍も高いという報告があるほどなのです。

2）飲酒

喫煙に次ぐリスクファクターとなるのが飲酒。特に50歳以上の男性で、毎日たばこを吸い、なお且つお酒も飲まれる方は最も危険です。飲酒時の喫煙は、たばこに含まれている発がん性物質がアルコールによって溶けて口腔粘膜に作用するため、よりリスクが高くなると考えられています。

3）その他

喫煙、飲酒以外に、「お口の清掃不良」や「むし歯の放置」、「合わない入れ歯や破れた被せ物などによる慢性的な刺激」、「栄養不良」などもリスクファクターとして挙げられています。

口腔がん発見のポイントは？

痛みの少ない初期段階、痛みが出たら要注意

口腔がんの自覚症状で最も多いのが、口腔内の痛み。その他、しこり、腫れ、ただれ、出血、歯のぐらつき、口臭などが挙げられます。しかし、初期の段階では痛みが少なく、痛みが出て病院に来た時にはすでに進行しているケースが多く、舌や歯肉の盛り上がり、硬いしこり、なかなか治らない口内炎などの症状には注意が必要です。

口腔がんの中で一番多いがんは？

部位別口腔がん罹患者の割合で一番多いのは、舌がんで、口腔がん全体のうち50％以上を占めています。その他には、歯肉がん、口底がん、頬粘膜がんと続いています。

口腔がんの治療方は？

手術、放射線療法、化学療法（抗がん剤）の3つの治療法を病気の時期によって組み合わせて行っています。

口腔がんにならないために

口腔がんにならないために、日ごろから気をつけたいポイントをご紹介します。

1. たばこ、お酒を控える
2. 偏食をせず、バランスの良い食生活を心がける
3. 歯磨きやうがいを習慣化して、口の中を清潔に保つ
4. 合わない義歯（入れ歯）、破れた被せ物、治療していないむし歯などがあれば放置せず、歯科医師の治療を受ける。

口腔がんセルフチェック

口腔内の定期的なチェックや日ごろから気をつけたいのが、下記の症状や状態です。
１つでも「ある」にチェックが入った人は、すぐに歯科医院を受診しましょう。

※前がん病変： 放置すると「がん」に移行する確立が高いので要注意です。

悪性化率（「がん」になってしまう確率）
紅板症（こうばんしょう） 40％　＞　白板症（はくばんしょう） 5～10％

症例